护理随访软件设计 病历随访软件

随访系统
患者针对性随访计划，支持医生根据诊疗结果对需要管理的
患者制定的随访计划，智能随访提醒日历
根据自定义随访计划生成随访提醒，日历及进度报表，实现随访不难，患者不丢
形成数据闭环，支持院外患者随访数据回传，完善患者
全病程信息，形成数据闭环，医生端定制随访目标

通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物**方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物**将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物**。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物**的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。

专科化随访设定
住院服务中心初期出院患者随访采用人工拨打电话进行出院随访，设五部电话,五台电脑,由六名工作人员负责全院出院患者的随访工作。根据患者病历中出院小结的出院医嘱信息，对患者的病情、用药、饮食、自理能力、锻炼、来院复查时间、预约下次随访时间、患者满意度及意见或建议等情况进行。
通过随访系统，可自定义随访规则，根据需求可根据各科室患者随访频率的要求来设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，设计专科化表单。
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