高危儿随访系统 随访平台软件

随访是医疗活动的重要组成部分，在延续患者服务、满意度调查、慢病管理、专病质量控制等方面都发挥了重要作用。在《医院智慧服务分级评估标准体系》、《医院分级管理标准》等规范和标准对随访系统建设有相关建设指导及规定，并且在新发布的2020年版《医院评审标准》中，作为重点专业质量控制指标，对专病随访也做了明确要求。

医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2019年3月，国家卫生健康委办公厅印发的《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》中明确要求医疗机构需针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录的能力。
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，国家在《医院智慧服务分级评估标准体系》中明确指出，要求医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。--国卫办医函〔2019〕236号
国家卫健委的《智慧服务评级指南》中，共5个类别共17个评估项目，其中3个项目与“随访”直接相关：患者管理、患者反馈、健康宣教。

病人随访 随访工作先要方便获得病人的资料。系统的数据流程是通过自动录入病案的页来得到随访病人的基本资料。再根据病案页提供的信息查阅病案资料，掌握病人的住院**情况，随访工作人员对患者进行针对性随访，随访业务流程主要有个人随访和科室随访。其中个人随访可分别进入“我的病人”、“诊断随访”和“专题随访”子程序。科室随访可分别进入电话随访、随访发信及任务查询和随访录入子程序。随访后的资料自动记入随访数据库。并可根据需要设定统一的定期随访时间。

由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物**。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物**的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。
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